話說從這個星期二開始,我們家的蓁蓁吶,就莫名其妙的開始發高燒,到了晚上,我和蓁蓁親愛的金針菇
趕緊帶著蓁蓁到醫院去看醫生,醫生看完的結果說:「只有喉嚨發炎,並沒有其他特別的症狀出現,先開消
炎和退燒的藥給你,如果還是燒了又退,可能要帶往大醫院看。」,本來,我們家的人以為小蓁蓁只是感冒
而已,沒想到,就在這樣燒了又退,退了又燒後,到了星期四早上五點多,我的媽啊~蓁蓁居然突然燒到39
度,嚇的我和蓁蓁的老爸趕緊送她到醫院去掛急診,因為不確定是什麼原因,所以,醫生在蓁蓁的身上貼了
尿袋,準備收集蓁蓁的小便做化驗,以便確定正確的原因,然而沒想到,我們蓁蓁大小姐吶,居然把急診室
當成自已的家在那給我睡起來了,當然囉,也因為她急診室當自已家,所以我們等到九點多,還是沒等到小便,
就在這個情況之下,我和蓁爺就先把蓁大小姐給載回家來了,重點來囉,蓁大小姐居然回到家後,給我臭臭在
她的尿袋上,於是,蓁爺為了順利的收集到蓁蓁的小便,只好再大老遠的跑到醫院去,跟急診室的小姐再拿一個
尿袋回來,也因為要等蓁大小姐的小便,所以吶,蓁爺就在家等到了下午四點,還是沒等到(因為蓁蓁雖然有尿,
但都沒有流到尿袋裡,所以,尿袋到了下午四點,還是乾淨的,也因為這樣,蓁爺沒有去開小黃,所以,蓁蓁的
搖搖基金就被扣起來囉),星期四回來後,雖然沒有再燒,但到了星期五的早上,蓁蓁起床後,我們發現蓁蓁的身
上,居然長了一顆顆的紅疹,後來,上網查了一下,才知道,原來蓁蓁是長了「玫瑰疹」,以下吶,是「玫瑰疹」
這種疾病的小資料,提供給各位新手爸媽做個參考囉~~

~~~~玫瑰疹小簡介~~~

什麼是玫瑰疹(嬰兒玫塊疹)

玫瑰疹是一種病毒感染,主要為皰疹病毒第6型及第7型最常見。這是一種良性的疾病,
很少有併發症或後遺症
,發生的年齡雖然以六個月到一歲半最常見,但是小至兩、三個月,大至兩、
三歲的小朋友也都仍有可能會得到玫瑰疹。

玫瑰疹是常見的一種幼兒良性感染疾病,會出現發高燒,溫度可高至攝氏39至40度,
通常持續
3.4天。當高燒的時候,除了兩個小臉頰會燒得紅紅的以外,小寶寶的胃口、活動力也都還好,
也可能有輕微的咳嗽、流鼻涕之類的上呼吸道感染症狀,檢查起來沒有明顯的特徵,這種病最大的特性就是
當出現玫瑰紅似的細小斑丘疹時,往往也就是發燒漸退時,該病快到尾聲的預告,有時有於個人體質的關係
而因高燒發生抽筋,但不必驚慌,因為這是良性的抽筋。

好發年齡? 季節? 發生率

這是最常見的嬰兒出疹疾病,多半發生在兩歲以下,標準的症狀是六個月到一歲半大的小寶寶,
男孩女孩均可發生,並無特別的差異。一般估計
30%的嬰兒有明顯的症狀,其他均為輕微的發燒,
或亦沒有出疹。
        整年都可發生,但在春秋兩季較為明顯增多,不如麻疹、德國麻疹、水痘等疾病容易感染,
因而地區性的流行極少發生。

有那些症狀?

最常見的是發燒三天,小嬰兒可能因發燒不舒服而顯得煩燥不安,哭閙聲使得父母及家中
長輩十分牽掛焦慮,因此急急忙忙就醫,大多數嬰兒在發燒情形下並無痛苦的特徵,發燒極少超過
5天,
檢查時,除了喉嚨紅腫以外,頸部的淋巴腺或許有一些腫大的現象以外,有的小寶寶也可以發生瀉肚子情形,
但小寶寶的活動力尚可。但
感染到玫瑰疹時最常發生的困擾即為抽筋,小寶寶因為高燒所引起的抽筋,
熱性痙攣是幼兒因發燒合併神經症狀,多發生在6個月至5歲的幼兒,如同嬰兒玫瑰疹好發作的年齡,
這一個年齡的小朋友因為腦細胞的發育還不完全,高燒的時候,容易引起腦細胞之間亂放電的現象。
亂放電就會引起四肢突發性的抽筋。手腳抽動、對稱性,多半持續
23 分鐘,父母們常會為此嚇得不知所措。

燒退以後,由身體到頸部出現許多細細的的小紅疹,所幸疹子的特徵為不會痒,小寶寶不會因為痒而鬧情緒。
玫瑰紅似的細小斑丘疹,開始起於軀體,疹子向臉部、四肢延伸,此時小寶寶並不會有任何不適的現象。
大約一到三天內疹子會自動消失,身體上不會像得麻疹一樣有任何色素沉著或脫屑現象。

 治療方法? 預後如何.? 有無危險性?

基本上,正常嬰兒得到玫瑰疹,不會有任何併發症,不會發生腸胃道、中樞神經、血液系統、
呼吸系統等的併發症。但對扺抗力較差,受到免疫抑制的幼嬰,則可能有較重的併發症。嬰兒玫瑰疹對醫師來說為
診斷及治療上的挑戰,對家長來說帶來的是疾病初期的不安及慌亂,在醫學上,許多類同的疾病均會發燒及出疹,
例如川崎病、麻疹、德國麻疹、腸病毒、腺病毒、鏈球菌、葡萄球菌等,隨著病情的不同,最後各自有不同的診斷
及不同的治療規範,但在疾病初期未能確定究竟是何種疾病之前,父母要求的是診斷的確定性,嬰兒玫瑰疹的治療是採
取症狀治療,抗生素治療不會改變疾病的過程,對單純性的嬰兒玫瑰疹沒有益處,然而當症狀發展出高燒合併中耳發炎,
或白血球升高,此時可給予口服抗生素。

熱性痙攣為良性,兒童因疾病發燒的合併神經症狀,多半發生在六個月至五歲的幼兒,其神經學檢查,包括腦波、
腦斷層等檢查均屬正常。但是對絕大多數的家長們而言,孩子的抽痙使人恐懼
, 爸爸媽媽們擔心孩子會因為發燒抽痙不止
而造成腦部受損,甚至死亡。玖瑰疹引發發燒,其發生熱性痙攣的機會如同一般兒童
, 其抽筋為良性的, 不同於得到腦炎、
腦膜炎之類的腦子本身疾病
,所以並不會對寶寶有甚麼長久影響或後遺症,也不會進一步發生熱性痙攣及其他併發生症,
家長們不用過度擔心。對於發燒不舒服的處理,比較適當的方法為給予口服退燒類藥物如
acetaminophen等,
穿著較寬鬆的衣服,鼓勵多喝水,尤其是讓寶寶沖個溫水澡,既能降溫又能讓寶寶的循環很快恢復正常,
有助預防熱性痙攣。
.

 預防方法?

        大多數嬰兒得到玫瑰疹,因沒有嚴重的副作用,故不須特別嚴格的預防措施,也沒有預防的疫苗。但是,
注意增強個人之免疫力,注意營養、均衡飲食及運動;加強住家個人衛生,尤其需要勤於洗手,並且要確實以肥皂洗手,
再用擦手紙擦乾以達到清潔、消毒的功效。保持環境的清潔尤其重要,注意環境衛生,保持環境清潔及通風。
最重要是避免涉足公共場所,應避免與他人親密接觸,以防感染他人。這也是日常生活的一環。

結論與建議

許多病毒性皮疹疾病對臨床醫師來說,是診斷上的一種挑戰,有些疾病可由皮疹的形態,諸如斑疹、丘疹、瘀斑、
水痘性而加以區別。有些病毒性皮疹則難以區別,須加上實驗室檢查才能夠判斷。
少數特殊表現或不典型的病例,
有時需做一些檢查,如血液常規檢查、小便檢查、血液培養,等和其他疾病作鑑別診斷,以免將嚴重的疾病誤以為是
玫瑰疹非病毒性的感染由皮疹的形態,配合臨床及實驗檢查加以鑑別診斷,達到早期治療的目標。                  

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